蚌埠医学院学报

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用

程峰, 邱兆磊, 王振杰, 宋琦, 陈硬, 姜海, 王强, 杜杰, 夏雅琴, 郭捷, 都小英

2020, 45(9): 1166-1168, 1172. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.09.006

关键词: 急性胰腺炎, 胆源性, 超声引导, 穿刺引流

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碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克内环境的影响

赵德俊, 张福龙, 徐志鹏, 宋琦, 姜海, 李磊, 邱兆磊, 纪忠, 王振杰

2021, 46(4): 447-450. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.04.007

关键词: 休克, 碳酸氢钠林格液, 乳酸钠林格液, 细胞因子, 凝血功能

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醋酸钠林格液复苏联合乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用

李磊, 徐志鹏, 夏群, 邱兆磊, 程峰, 窦贺贺, 姜海, 宋琦, 王振杰

2021, 46(6): 708-712. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.06.002

关键词: 创伤失血性休克, 醋酸钠林格液, 乳酸菌, 肠损伤

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目的探讨醋酸钠林格液复苏基础上应用乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的作用。方法取30只SD大鼠数字法随机分为创伤失血性休克未复苏组（THS组，n=10），醋酸钠林格液复苏组（AR组，n=10），醋酸钠林格液联合乳酸菌复苏组（AL组，n=10），其中AL组大鼠建立休克模型前在正常喂养的基础上加服用乳酸菌素片1周（按照体积面积换算，大鼠每次服用剂量108 mg/kg，每天3次）。THS、AR组及AL组制备成休克模型[平均动脉压维持（35±5）mmHg]，AL组及AR组于休克后60 min应用醋酸钠林格液进行30 min液体复苏，复苏后观察4 h取大鼠回肠组织，THS组不予复苏，于休克观察4 h后取回肠组织。利用ELISA检测大鼠外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）、IL-4、及IL-10含量；应用Western blotting法检测回肠组织ZO-1、Claudin-1、TLR4、p38磷酸化及JNK磷酸化蛋白相对表达水平。结果与THS组相比，AL组大鼠外周血TNF-α、IL-6含量降低，IL-4、IL-10含量升高，AR组TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与AR组比较，AL组大鼠外周血TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（P<0.05），其余各细胞因子水平AR组和AL组比较差异无统计学意义（P>0.05）。回肠组织中，与THS组相比，AR组大鼠外周血TLR4、P-P38、P-JNK含量降低，AL组ZO-1、Claudin-1含量升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与AR组相比，AL组ZO-1、Claudin-1含量升高，TLR4、P-JNK含量降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；回肠组织病理学结果显示AL组回肠组织损伤程度轻于THS组与AR组。结论在醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克基础上，应用乳酸菌可能进一步抑制TLR4-p38MAPK/JNK炎性信号通路的表达，逆转休克造成的促炎因子和抗炎因子的表达失衡，减轻了创伤失血性休克肠道损伤。

高危急性胆囊炎PTGD后行LC时机选择及手术延期的影响因素

姜海, 李磊, 窦贺贺, 王如意, 徐志鹏, 邱兆磊, 王振杰

2023, 48(8): 1040-1044. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.08.006

关键词: 胆囊炎, 经皮经肝胆囊穿刺引流术, 手术时机, 影响因素

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